颈部疼痛是一个警告信号。也许这只是过度劳累,你应该放松一下。但如果疼痛与颈椎骨软骨病有关怎么办?密切关注症状和治疗非常重要,因为并发症会影响最重要的器官 - 大脑。
什么是颈椎骨软骨病
颈椎骨软骨病是一种身体骨软骨系统的退行性疾病。它导致颈椎间盘的破坏、椎骨骨组织的生长以及其表面生长物的形成。

颈椎骨软骨病
颈椎由七块椎骨组成,其中第一块与头骨相连。脊柱的解剖和功能单位是脊柱运动节段。这是脊柱移动的关节复合体。该复合体由两块椎骨、椎间盘、椎骨的关节面(小面)、神经、韧带和肌肉组成。
骨软骨病始于椎间盘损伤,并影响所有周围组织。随着时间的推移,这个过程会导致整个脊柱的生物力学受到破坏。随着骨软骨病的发展,可形成椎间盘突出并压迫神经根和血管。
椎间盘的病理过程经历四个阶段:营养不良、韧带减弱、椎间盘损伤和神经受压。
第一阶段。椎间盘的营养和代谢条件被破坏。由于其结构,圆盘仅在移动时才供电。如果它不存在,组织就会开始发生退行性变化:椎间盘会饥饿和脱水。水分流失导致椎间盘无法发挥减震功能。纤维环上的负载增加,其中出现裂纹和撕裂。此时,可能会出现轻微疼痛。
第二阶段。在第二阶段,脊柱运动节段的韧带装置减弱。这种联系变得病态地移动。椎间盘的病理过程恶化,开始突出(脱垂)——髓核通过纤维环的裂缝渗漏。疼痛变得周期性。
第三阶段。接下来,椎间盘会受到永久性损伤。椎间盘的髓核延伸超出纤维环。由此产生的疝气会影响神经根。炎症过程发生。这表现为疼痛加剧,即所谓的神经根综合征。
第四阶段。在第四阶段,病变影响附近的组织。可能会压迫根动脉,导致脊髓供血不足。结果,脊柱的一部分可能会完全固定不动。
颈椎骨软骨病的阶段最初体征和主要症状
颈椎骨软骨病发展初期,会出现颈部不适、活动受限和疼痛。通常这并没有被重视。
随着时间的推移,疼痛加剧,变得酸痛、烧灼、头痛、颈部、肩胛骨、肩膀疼痛——也许这正在发展为椎动脉综合症。动脉受到挤压或痉挛,血流受到干扰。
在颈椎骨软骨病的 1-2 阶段,经常会出现与血管痉挛相关的眼科问题。眼睛发黑、闪烁、出现“飞蚊症”、眼前有色斑——所有这些都是骨软骨病的症状。
颈椎骨软骨病最常见的症状:
- 偏头痛、头晕、恶心和咳嗽。
- 听力障碍、耳痛、面部疼痛。
- 手臂和腿部运动障碍。头皮上皮肤的敏感性可能会消失。
- 手痛。如果神经根被挤压,那么它发送脉冲的整个区域可能会受伤或“脱落”。
除了上述症状外,还可以确定伴随颈椎骨软骨病的三种主要疼痛综合征。综合症是症状的一个整体。确定主要的疼痛综合征很重要,因为整个治疗方案都是基于消除疼痛。但如果不知道它的起源,就不可能消除它。
肌筋膜综合征 - 骨骼肌和邻近筋膜疼痛。这种疾病与超负荷有关,会导致痉挛、肌张力过高和肌肉内的节点(触发点)疼痛。
神经根综合征 - 长期压迫脊神经根引起的疼痛。脊柱骨软骨病中疝气形成的过程会导致神经纤维受压以及随后的炎症反应。疼痛沿着神经蔓延。
小关节综合征 - 脊椎关节疼痛。第二颈椎的椎骨具有通过小关节彼此连接的关节突。患有骨软骨病时,椎间盘被破坏,高度降低,这导致小关节的关节囊处于持续张力状态。它会引起疼痛。此外,一天结束时疼痛会加剧,尤其是长时间强迫姿势时。
颈椎骨软骨病的原因
骨软骨病的关键原因之一是脊柱对高垂直载荷的进化不适应。人类祖先像其他哺乳动物一样用四足行走。他们没有患有骨软骨病,因为在身体水平位置时,椎间盘内压力比垂直位置时小两倍。按照进化的标准,向直立姿势的转变发生在不久之前,脊柱根本没有时间适应高垂直负荷。因此,除了直立行走之外,一个人还会患上肌肉骨骼系统疾病。
人类颈部的结构使其更加脆弱。人类的颈部区域由七个可移动的小椎骨组成,这些椎骨像儿童金字塔一样相互铰接。这种结构在静止状态之外很难被称为稳定的。此外,该区域的肌肉框架薄弱,并且负荷可能很高 - 所有这些都使颈部容易受到伤害。任何伤害都会带来后果。即使损伤发生在脊柱的另一部分,负荷的重新分布也可能是骨软骨病的原因。
另一个因素是衰老。骨骼和软骨组织的形成在21岁时完成,此后不可逆转的衰老(退化)过程开始。软骨组织的营养只能通过扩散进行,如果椎间盘没有获得足够的营养,它就会开始逐渐恶化。
此外,以下因素也会促进颈椎骨软骨病的发展:
- 自身免疫性疾病。它们涉及人体自身细胞破坏软骨组织的病理过程。
- 感染、荷尔蒙失衡、新陈代谢缓慢——所有这些循环系统疾病也可能成为骨软骨病发展的因素。
- 久坐的生活方式,即一个人大部分时间处于强制静态姿势的工作条件。
- 导致受伤的高负荷可能会导致压缩。
- 与肌肉骨骼系统虚弱和软骨组织劣质相关的遗传缺陷。
颈椎的椎管非常狭窄,因此高负荷、任何紊乱或损伤都可能导致脊髓受压。这是非常危险的。
此外,大量的神经末梢和血管经过这个区域。如果血液停止以适当的量流向大脑,则可能会发生中风。
诊断
在颈椎骨软骨病的初步诊断过程中,医生会收集患者的病史。他找出疼痛的原因、疼痛的程度、强度、运动时还是休息时、一天中的什么时间更痛、颈椎是否受伤。
在检查颈部时,医生会触摸颈椎、肌肉、淋巴结;评估运动范围,排除或确认神经根综合征。
此后,为了排除自身免疫性疾病,需要进行实验室诊断:一般血细胞计数、ESR、类风湿因子、HLA B27 抗原。
放射线照相、计算机断层扫描和磁共振成像在诊断中发挥着主要作用。
射线照相 有助于评估骨骼结构的状况;图像上不显示软组织和软骨。为了可视化这些结构,需要注射造影剂:血管造影、椎间盘造影、脊髓造影。
计算机断层扫描 (CT)。该方法也使用放射线照相原理,但借助计算机处理,可以获得一系列纵向和横向切片的图像,其中可以看到骨和软骨组织。
磁共振成像 (MRI)。它是诊断病理学(包括软骨和软组织)的“金标准”。 MRI 不仅可以深入了解器官和组织的结构,还可以了解它们的功能。就骨软骨病而言,常见的并发症是脊柱疝气。 MRI 可让您在早期诊断疝气形成的过程。
治疗
颈椎骨软骨病的治疗归结为保守方法。首先,缓解疼痛综合症,然后进行各种治疗。但在最极端的情况下,当疼痛超过三个月都没有消失并且药物没有帮助时,手术是唯一的选择。非手术治疗方法
骨软骨病多年来一直影响骨软骨系统,因此治疗需要时间。你需要有耐心。保守治疗的目的:- 消除疼痛。
- 败火。
- 恢复脊椎根部的功能。
- 强化肌肉束腹和韧带。
保守治疗包括药物治疗和物理治疗。药物有助于缓解恶化期间的疼痛,物理治疗有助于启动身体的自我修复过程。
在伴有神经根综合征的严重疼痛期间,会进行所谓的“封锁”:将药物注射到发炎的脊神经根附近。
物理治疗基于自然和人工重建的物理因素:冷、热、电流、磁辐射、激光等。为了重新创建它们,需要使用特殊的设备、装置和手动技术。
激光治疗 — 椎间盘再生过程的生物激活。身体开始自我修复。
血浆治疗(PRP 治疗) - 注射从患者血液中分离出来的血浆。血浆富含血小板、生长因子和激素。注射后,局部免疫力增加并启动再生过程。
针灸 - 用特殊的针刺激神经末梢。改善受影响区域的新陈代谢,缓解疼痛。
冲击波疗法 - 暴露于高频波。允许您启动自然恢复过程。
运动疗法 - 运动疗法。它可以是主动的(物理治疗)和被动的(按摩、牵引)。运动疗法可以增强背部肌肉,牵引可以缓解紧张和疼痛。选择时要考虑患者的个体特征。
手法治疗和按摩 - 对软组织和关节的影响,以恢复身体平衡和同步过程。恢复活动能力并消除疼痛。
编带 - 将特殊的贴片粘在皮肤上需要影响肌肉拉伸和压缩感受器的地方。它既可以放松心情,又可以增强语气。
在急性疼痛期间,建议患者在颈部佩戴特殊的绷带和项圈,以减轻脊柱的负荷。
保守治疗2-3个月即可取得积极效果。如果没有结果,建议患者进行手术。
治疗骨软骨病的手术方法
颈椎骨软骨病的手术是一种极端的措施,需要特殊的适应症。如果出现以下情况,建议进行手术:- 治疗超过3个月仍无法缓解疼痛。
- 有椎间盘突出。
- 肢体感觉丧失
术后康复也需要时间,可能包括治疗性治疗。
颈椎骨软骨病是一种复杂的退行性疾病。不能对其置之不理。肌肉骨骼系统的此类严重疾病可能导致残疾。颈部疼痛可能会变成慢性疼痛,骨软骨病可能会扩散到脊柱的多个部位。及时预防可以防止这种疾病的发生。
预防
为了保持颈椎健康,每天进行体育锻炼是必要的。椎间盘的营养是在运动过程中发生的,所以这是极其必要的。重要的是负载是最佳且有规律的。
如果工作需要经常处于静态位置,则需要定期热身。工作一天后,您可以在家里的平坦表面上躺一会儿,在脖子下放一个垫子。此方法将有助于恢复脊柱的颈椎曲线并消除肌肉紧张。
在预防颈椎骨软骨病方面,正确的睡眠姿势很重要。如果一个人早上起床后颈部疼痛,说明肌肉还没有时间休息和恢复。矫形枕头会有所帮助,单独选择 3-5 年。






























