骨软骨病 - 症状、治疗、原因

骨软骨病 - 一种脊柱疾病

根据国际疾病分类,骨软骨病属于肌肉骨骼系统(主要是脊柱和结缔组织)的疾病组。

随着时间的推移,椎间盘会磨损、塌陷、变平,失去减震和保护功能。椎间隙变窄,根神经和血管受压。这会导致各种令人不快的症状,迫使人们去看医生。

根据定位,他们区分颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和广泛的骨软骨病。最常诊断的骨软骨病是腰椎骨软骨病(超过 50% 的病例)、颈椎骨软骨病(超过 25%)和广泛性骨软骨病(约 12%)。

骨软骨病的症状。

  • 脊柱各部位疼痛;
  • 受神经支配的器官功能障碍
  • 脊柱受影响区域的神经;
  • 头痛;
  • 腱(肌肉)反射紊乱和丧失(它们可以增强、减弱、不均匀或根本不诱发)。

在收集病史的阶段,医生评估肌肉骨骼系统每个单独部分的固有症状。

因此,患有颈椎骨软骨病时,会出现头痛,转动脖子会加剧头痛、头晕、眼睛里有闪烁的“斑点”、昏厥等。有时头痛还伴有恶心或呕吐、头部有噪音、耳鸣、视觉闪烁、眼睛疼痛,甚至喉咙有异物感。

腰椎骨软骨病 - 背部和下方的急性疼痛(“射击”)、腿部麻木、泌尿生殖器官功能障碍。胸椎骨软骨病的特征是肩胛间区域疼痛。通常,胸部疼痛会变得环绕,并在肋骨区域感觉到。

骨软骨病的原因。

骨软骨病是身体生物衰老的结果。随着时间的推移,椎间盘会磨损、塌陷和变平,从而失去减震功能。椎间隙变窄,根神经和血管在其中受到挤压。这导致上述不愉快的症状。

这种疾病的其他原因包括:

  • 久坐、久坐的生活方式;
  • 负载过重(举升质量较大的物体、体力超载);
  • 自身免疫性疾病;
  • 体重严重超标的代谢紊乱;
  • 体内钙不平衡;
  • 怀孕(由于体内钙的消耗以及相对于垂直轴的体重增加的分布不充分,导致女性骨软骨病);
  • 脊柱损伤;
  • 扁平足或日常穿高跟鞋;
  • 家庭或职业生活方式特征(长时间站立、坐在不舒服的家具上、睡在不舒服的床垫上等)。

骨软骨病的一个常见后果是形成椎间盘突出,这可能需要手术干预。根据并发症的程度,症状可以从轻微到严重。

诊断。

大多数情况下,“骨软骨病”的诊断是由神经科医生做出的。在初次检查期间,医生会根据患者的疼痛或脊柱活动受限的主诉进行检查。患者在站立、坐位和卧位、休息和运动状态下进行脊柱检查。

感觉脊柱可以补充检查数据(是否存在变形),确定疼痛的位置、程度和性质。触诊时,可以注意到脊柱旁边的肌肉紧张。要求患者弯曲或蹲下以确定各个部位的运动范围。

最终诊断由神经科医生根据体检以及放射线照相、CT 或 MRI 结果做出。在这些检查的帮助下,可以确定损伤程度,明确诊断,并揭示隐藏的病理。诊断后,主治医生确定治疗策略并选择最有效的治疗方法。

治疗骨软骨病。

治疗的第一阶段是消除疼痛。为此,患者需要服用非甾体类抗炎药(NSAID)。值得注意的是,这些药物不建议在没有医生处方的情况下服用,因为它们大多数都会对胃肠道产生不利影响。

骨软骨病的进一步治疗可以是保守治疗或手术治疗,具体取决于疾病的严重程度和晚期阶段。作为药物治疗,患者还需要服用 B 族维生素和肌肉松弛剂(例如托哌酮),以缓解肌肉过度紧张并缓解疼痛。在某些情况下,医生可能会建议物理治疗。

疼痛缓解后,即疾病症状消退后,建议患者进行物理治疗和按摩。物理治疗练习有助于增强脊柱的肌肉束,发展韧带装置的灵活性,从而增加运动范围。通过加强肌肉,神经根减压,从而使椎间盘的血液循环和新陈代谢正常化。结果,脊柱疼痛显着减轻。治疗性按摩反过来又可以缓解肌肉痉挛。非传统医学有争议的治疗方法包括手法治疗、整骨疗法和反射疗法。

还值得注意的是,骨软骨病与任何慢性疾病一样,都有恶化和缓解期。有时疼痛的出现取决于一年中的时间或天气条件。了解自己的身体特征,可以提前预防病情恶化。

预防骨软骨病。

对于那些想要保持骨关节系统健康的人来说,主要建议是骨科治疗方案。学习如何正确坐、正确站、举起和搬运重物以及睡觉非常重要。例如,建议患者避免使用软垫家具,包括睡觉用的家具。工作椅应有腰部支撑。不建议长时间站立于一个姿势;建议定期预热。不建议举起和搬运重量超过15公斤的物品。每天早上建议进行15-30分钟的短时间锻炼,为肌肉预热。