为什么女性和男性的腰部都会疼痛以及如何治疗？

在进化过程中，人类成为直立行走的生物，但当他双脚站立时，迫使脊柱每天承受高负荷，这标志着肌肉骨骼系统疾病的开始。医生办公室患者的常见抱怨是腰部区域的背痛，这可能是各种脊柱病变的结果。在这种情况下，腰部疼痛也可能是内脏器官的各种问题的反映，或者伴随着严重的全身性疾病。医生的任务是确定腰痛的真正原因，为此患者必须接受全面检查。据统计，大城市中有三分之一的居民患有腰痛，无论性别和年龄。对于一些患者来说，不适感变得如此熟悉，以至于他们不再注意到它。但这种症状不容忽视，因为病理的进展可能导致最令人不快的后果，包括残疾。如果您的背部腰部疼痛怎么办，应该联系哪位医生以及如何处理这种症状？您将在本文中找到这些问题的答案。

为什么我的背部腰部疼痛？

<强>很高兴知道！腰痛是一种非特异性症状，可能由多种原因引起，从普通的疲劳到恶性肿瘤的形成。

在医学上，采用了一种分类，根据该分类，所有腰痛发生的机制分为：

1. <强>基本的– 疼痛综合征是由脊柱退行性营养不良变化引起的（骨软骨病、脊柱关节病、椎间盘突出）。
2. <强>中学– 腰痛是多种疾病的反映：
   • 生长疾病（脊柱侧弯）；
   • 代谢紊乱（骨质疏松症）；
   • 受伤（擦伤、扭伤、椎骨骨折）；
   • 肿瘤过程；
   • 炎症性疾病（关节炎、脊柱炎）；
   • 影响椎间盘的感染性病变。
   腰部牵涉性疼痛通常与盆腔器官疾病、妇科和泌尿科疾病有关。

疼痛综合征的性质可以是急性的或慢性的，定位区域是脊柱的右侧或左侧。这种疼痛通常会放射至背部、腹股沟区、下肢，并伴有神经系统症状，并导致活动受限和动作僵硬。让我们更详细地讨论导致腰部区域特征性疼痛的最常见原因。

腰部背部疼痛 - 原因

腰部疼痛的最常见原因包括以下情况：

• <强>脊柱损伤。不幸跌倒、猛烈撞击，甚至举起重物都可能导致骨折、腰椎移位和肌肉拉伤。任何伤害都会伴随着剧烈的剧烈疼痛，这种疼痛实际上会让人无法直立起来。有时脊柱损伤会导致下肢瘫痪。诊断是在对脊柱进行 X 光检查后做出的，治疗方法将取决于损伤的类型和损伤的严重程度。
• <强>腰部骨软骨病。一种退行性营养不良性疾病，导致椎间盘软骨组织损伤。骨软骨病初期，腰部仅感到轻微不适，体力活动后会加剧。随着疾病的进展，纤维环开始被破坏，椎骨之间的距离减小，导致神经末梢受压，下背部出现剧烈疼痛，并放射至腿部。在疾病的最后阶段，脊柱会发生变形，形成疝气，持续剧烈疼痛，患者可能会失去移动能力并致残。
• <强>神经根炎。该疾病是由于脊神经根受压而发生的。腰骶神经根炎的原因可能是频繁的体温过低、脊柱损伤、肿瘤、疝气和盐沉积。腰部疼痛突然剧烈发作，在体力活动时、体位变化，甚至咳嗽或打喷嚏时，都会伴随着沿着根神经的敏感性变化，辐射到臀部和臀部。攻击时，人无法挺直背部。
• <强>椎间盘突出。该病理学伴随着椎间盘本体突出到椎管内。这种疾病可能是由受伤、骨软骨病、久坐的生活方式和举重引起的。腰部长期疼痛，随着运动、长时间站立、咳嗽和打喷嚏而加剧。随着病情进展，疼痛加剧，放射至大腿和臀部，并伴有四肢麻木、行动不便。出现大便问题、尿失禁和其他并发症。
• <强>椎管狭窄。椎管狭窄最常在老年时诊断出来。随着身体衰老，脊柱中发生的退行性过程会促进这种情况。结果，脊柱发生病变的部分出现疼痛。狭窄不仅伴随着疼痛，还会出现四肢的爬行感和麻木感。狭窄患者很快就会感到疲劳，无法长时间行走，并出现间歇性跛行。

腰痛的特点

经验丰富的医生可以根据疼痛综合征的性质推测是否存在特定的病理。腰部疼痛可能是剧烈的、剧烈的并且在发作时发生，或者可能持续困扰着一个人并且具有钝痛的特征。<强>急性腰痛可由以下疾病引起：

• 脊柱关节炎;
• 腰骶部骨软骨病;
• 神经根炎;
• 腰痛，坐骨神经痛；
• 椎间疝（急性形式）；
• 腰椎间盘突出；
• 脊髓循环的急性障碍。

<强>剧烈、阵发性疼痛可能具有神经痛性质，并与以下病症一起发生：

• 下脊柱神经根受压；
• 影响脊髓神经纤维的多发性硬化症的表现；
• 腰椎坐骨痛，伴有坐骨神经受压；
• 退行性骶髂关节炎是骶骨区域的化脓过程。

<强>疼痛的慢性性质，表现为拉扯、酸痛感，可在以下病理中注意到：

• 骨髓炎;
• 骨质疏松症；
• 变形性脊椎病；
• 脊柱和脊髓肿瘤；
• 脊柱侧凸（脊柱弯曲）；
• 传染病 - 结核病、布鲁氏菌病；
• 炎症过程——类风湿性关节炎；
• 腹主动脉的动脉粥样硬化变化。

<强>内脏器官受损的患者会出现腰部放射状（牵涉性）疼痛：

• 胃肠道疾病（胃、十二指肠、胰腺、胆囊）；
• 尿石症、肾盂肾炎引起的肾绞痛;
• 肠道病理学——憩室病、肿瘤、溃疡性结肠炎、肠梗阻
• 盆腔器官疾病。

<强>很高兴知道！许多男性注意到，由于前列腺炎或前列腺肿瘤，他们的腰部背部疼痛。在女性中，类似的症状是由附件的炎症过程、子宫内膜异位症、性传播感染或子宫和卵巢的恶性肿瘤引起的。

疼痛综合征的定位

在诊断过程中，医生不仅要注意疼痛的性质，还要注意疼痛的部位。通过将患者的主诉与疼痛程度和受影响的区域进行比较，我们可以推测是什么病理原因导致了不适。这将有助于勾勒出检查患者的模式，并加快正确诊断的速度。

右侧腰部疼痛

如果患者主诉右侧腰部疼痛，则这种情况的原因可能是肝脏、胆囊或右肾的炎症病变。当肠梗阻或阑尾炎的非典型表现时，疼痛感出现在右侧、下背部或下背部上方。

左侧腰部疼痛

这种情况的原因可能是肠道、胰腺、肿瘤、损伤、退行性病变（脊椎病、疝气）的炎症过程。左下背部疼痛与膀胱炎症、肾盂肾炎、该区域的肌肉和韧带损伤有关。

男性腰部区域的背痛

过度的体力活动可能会引起令人震惊的症状。例如，下背部疼痛经常困扰参加举重和健美的职业运动员，并且在急转弯、弯曲或举起杠铃后发生。腰痛伴随着从事重体力劳动的工人——装载机、建筑工人、农业工人。通常，男性疼痛的原因是肾脏疾病、神经病理学（神经炎、神经根炎）、腰部退行性病变导致根部受压（骨软骨病、椎间疝、坐骨神经受压）。当肾脏受损时，如果一个人长时间保持直立姿势、弯腰或急剧转身，腰部疼痛会加剧。导致不适的因素可能包括伴随疾病——糖尿病、内脏器官疾病、前列腺炎症、神经衰弱。

女性腰部区域的背痛

除了上述原因外，女性腰痛还可能由盆腔器官（子宫、附件）的炎症性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或恶性肿瘤引起。此外，女性在怀孕期间经常会出现腰痛，因为在此期间脊柱的负荷显着增加。随着胎儿的成长，重心发生变化，女性可能会持续感到腰部疼痛（尤其是向前弯腰时）。在怀孕后期，骶骨区域的关节放松，因此身体为即将到来的分娩做好准备。这个过程还会导致腰部区域紧张和疼痛。此外，慢性疾病在怀孕期间往往会恶化。泌尿生殖系统的炎症病理和肾脏疾病可表现为腰部牵涉性疼痛。有时，女性在月经周期的不同阶段会出现持续性的背痛，这可能表明生殖系统出现功能障碍。在这种情况下，您应该尽快联系专家并接受必要的检查。流产会引发一种特征性症状，该症状与子宫内膜损伤、子宫收缩或子宫内膜炎（子宫炎症）有关。在这种情况下，疼痛集中在下背部并放射到腿部。骶骨区域疼痛的原因通常是分娩困难，并伴有产道受伤和扩张。随着您康复，这些症状会变得不那么明显并很快消失。如果您的背部腰部疼痛并辐射到腿部，原因可能是分娩时发生的椎骨移位或神经根受压。

如何治疗腰痛？

首先，患者想知道哪位医生治疗腰部疼痛，应该向哪位专科医生寻求帮助？首先，您需要预约当地医生，医生会根据患者的总体症状并结合检查结果做出初步诊断，并将患者转介给专科医生进行进一步治疗。如果发生外伤性质的伤害，患者将由创伤科医生治疗。对于脊柱的炎症或退行性病变 - 风湿病学家、骨科医生、神经科医生。对于胃肠道疾病，由胃肠病学家进行治疗。如果疼痛的原因在于泌尿生殖系统受损，女性应咨询妇科医生，男性应咨询泌尿科医生。当肿瘤发展时，患者将接受肿瘤科医生的治疗。

<强>很高兴知道！考虑到病理类型、症状的严重程度、患者的年龄以及伴随疾病的存在，单独选择治疗方案。

止痛药和非甾体抗炎药（NSAID）类药物将有助于缓解疼痛和减少炎症。如果局部方法（软膏、凝胶）无法缓解疼痛综合征，则需要注射或片剂治疗。特别受欢迎的是具有综合功效的软膏、凝胶和霜剂，它们可以缓解炎症、消除疼痛和肿胀、改善关节活动度并提供温暖效果。肌肉松弛药用于治疗肌肉痉挛，导致紧张并增加疼痛。在退行性营养不良过程中，使用软骨保护剂，有助于恢复关节软骨组织并防止其进一步破坏。如果您感到背部剧烈疼痛（即所谓的"腰痛"），建议服用一片镇痛药，并尝试采取舒适的姿势，这样疼痛不会那么强烈，肌肉也能放松。如果没有效果，可以在40分钟后服用更强的药物。强效镇痛药每日使用次数不得超过 2 次。解痉药将有助于缓解肌肉痉挛。您可以服用利尿药片，它可以消除肿胀并帮助放松受压的神经根。当然，所有列出的补救措施仅用作神经根炎或坐骨神经痛发作的急救，这并不排除必须去看医生。

软膏和霜剂

如果疼痛持续时间较长且令人筋疲力尽，请让您的亲人在下背部绘制碘格或用樟脑酒精擦拭该区域。基于蜂毒或蛇毒的软膏和霜剂非常有效。摩擦下背部后，它们会产生温暖和刺激的效果，有助于消除疼痛。但这样的疗法并不适合所有人。如果这些成分不耐受、怀孕期间、患有糖尿病以及肾脏和肝脏疾病，则不能使用它们。特别注意物理治疗程序。为了消除疼痛，可以使用各种技术 - 药物电泳、磁疗、泥疗、石蜡和地蜡应用、针灸、冷冻疗法或加温疗法。随着患者病情的改善，建议在经验丰富的教练指导下进行按摩课程和治疗练习。这种方法可以让您强化肌肉束，改善问题区域的血液循环和代谢过程，并彻底缓解疼痛。