腰椎骨软骨病

腰椎骨软骨病是一种常见疾病,每 25 至 55 岁的人都会发病。其原因是椎间盘、终板、小关节、脊柱韧带以及晚期椎管和脊髓的退行性营养不良变化。疾病进展,影响软组织、血管、神经。腰部有局部疼痛,可向上或向下放射。恶化之后是缓解期,但是,任何不利影响都会导致疼痛的恢复和健康状况的恶化。

腰椎骨软骨病的分类

对于骨软骨病,可以注意到不同严重程度和患病率的疼痛。

表 1 骶腰区骨软骨病疼痛分类

疼痛

表现形式

腰痛

挤压神经末梢时出现剧烈疼痛。患者感到最强烈的"腰痛",失去活动能力。

腰痛

背痛发生的统称。在这种情况下,疼痛的原因可能是椎骨和非椎骨的。

坐骨神经痛

下背部和骶骨的高强度疼痛,下背部和腿部区域的疼痛,热或冷。对于腰坐骨痛,疼痛会蔓延到臀部和肢体的后表面到膝盖区域。由于该过程扩散到坐骨神经和脊神经区域,会出现不愉快的症状。

神经根病

一种相当常见的神经痛综合征,包括一系列症状,是由于脊椎根(脊神经根)受压(压迫)而发生的。下背部和下腹部疼痛,肌肉张力降低或增加。

在腰椎骨软骨病的发展过程中,分为四个阶段(程度),这些阶段由疾病发生的顺序决定,并表现出一定的症状。

表 2. 骨软骨病的发展阶段

度数

原因

症状

腰椎骨软骨病1度

脊椎的微小变化。

疼痛是疼痛且不强烈的。疼痛可以通过身体的旋转运动、举重或持续伴随患者而表现出来。

第二

病理学的发展引起更明显的症状:

腰椎节段活动受限,椎骨之间的空间显着缩小,纤维环发生初级变形,神经末梢开始受到刺激。

下背部疼痛,可以"给"腿部和臀部。周期性地有皮肤麻木或烧灼感。早上有典型的噼啪声和不适。

第三

纤维环的核爬出来,夹住椎骨的神经根。退化进展:纤维环塌陷,出现椎间疝(挤压)。发生坐骨侧凸。

下背部剧烈疼痛,神经受影响区域肿胀和发炎。下肢麻木。疼痛并没有消失,并开始沿着后表面蔓延到腿部,一直到脚后跟。腿部可能会出现麻木无力,是"拍脚"的症状。

第 4 名

在多年没有治疗的情况下发展。在这个阶段,软骨组织完全退化,椎间盘变形。

疼痛消退,但下背部的运动受到严重限制,直至残疾。

腰椎骨软骨病的病因

椎间盘由髓核和纤维环组成。椎间盘通过强胶原纤维附着在椎体上。这种设计减少了运动过程中脊椎的负荷:它起到了减震器的作用。

随着年龄的增长,由于自然老化过程,椎间盘软骨组织的营养受到干扰,营养不良过程发展:核心干涸,纤维环出现微裂纹,并且破坏了减震性能。

当负荷增加时,椎间盘的核心会移位,超出脊柱。出现突出 - 形成挤压(疝气)的第一阶段。挤压会破坏周围组织的正常解剖排列,影响神经根,从而引起疼痛。

骨软骨病的发生是由于脊柱上的负荷分布不当。最常见的致病因素是:

  • 炎症,肌肉骨骼系统损伤;
  • 身体、心理情绪超负荷;
  • 动力不足(久坐不动的生活方式);
  • 营养不良;
  • 超出的重量;
  • 陋习;
  • 职业危害——举重、振动、站立、坐着工作;
  • 遗传倾向;
  • 姿势不正确;
  • 荷尔蒙失调;
  • 内分泌、自身免疫性疾病。

风险类别包括老年人、职业运动员、推销员、美发师、上班族、装载机。腰椎慢性骨软骨病的周期性加重是特征性的,迫使治疗和劳动人民请病假。

什么时候去看医生

一旦出现背痛,您需要立即去看医生。不幸的是,人们往往低估了运动后自我忽视和不适的危险,如果持续时间超过 12 小时,则不引起重视。他们只有在疼痛变得严重、影响工作或自我保健时才报名咨询。

表号 3. 骨软骨病的症状

表现形式

特点

疼痛综合征

它从几乎不明显的不适逐渐增加到难以忍受的疼痛,或者在刺激因素(例如举重)的影响后突然发生。疼痛可出现在腹部、会阴部、臀部和腿部。

行动限制

很难弯腰、转身、坐直背。

病变部位皮肤苍白

微循环不良所致。

快速疲劳。

由于腰椎区域过度紧张。

效力问题

骨盆区域疼痛

与神经支配受损有关。

腿部无力和麻木

改变步态,弯腰

受影响区域的反射保护。

睡眠障碍

由于脊柱受损区域发出的明显传入疼痛。

如果出现任何这些症状,您应该与神经科医生预约。如果开始该过程,可能会出现并发症,直至腿部瘫痪。

有腰椎骨软骨病症状的患者的诊断检查

腰椎骨软骨病的诊断方法

首先,医生会询问疾病是何时以及如何出现的。然后他将进行检查,开出检查以明确诊断:

  • 在两个投影中对腰椎进行射线照相 - 直接和横向。

  • 如有必要,进行磁共振成像 (MRI) 或多层计算机断层扫描 (MSCT)。

  • 脊髓造影 - 将造影剂引入椎管,然后进行 X 射线检查。

  • 受影响神经的肌电图 (ENMG)。

研究清单取决于疾病的阶段,有时需要咨询其他医生。

腰椎骨软骨病 - 治疗

腰椎骨软骨病的治疗由神经科医生完成。有时他们会帮助他:骨科医生、脊椎按摩师、针灸师、物理治疗师。

腰椎骨软骨病的现代治疗是复杂的。它包括医生为每位患者单独选择的几种方法。

  1. 医学治疗。它被规定用于腰椎骨软骨病,作为综合治疗的一部分。使用:非甾体抗炎药、镇痛药、解痉药、软骨保护剂、维生素和改善局部血流的药物。

  2. 超光速。物理疗法被积极用于骨软骨病。他们比其他人更经常推荐:电泳、超声疗法、磁疗、双动力疗法。为了提高效率,物理疗法相结合。

  3. 冲击波疗法。有助于快速减轻疼痛,达到长期缓解。在第一次或第二次手术后缓解。

  4. 按摩。推荐古典按摩,但有时其他技术可能更有效。主要目标是缓解肌肉痉挛,使血液循环正常化。

  5. 运动疗法。在初始阶段,理疗练习在经验丰富的康复医生的监督下在配备特殊的房间内进行。医生展示练习,确保患者正确执行。课程不应导致不适,之后患者的健康状况会有所改善。

  6. 手术治疗- 在保守治疗三周没有积极作用的情况下使用。使用植入、核成形术、椎体稳定和其他方法。

热门问题

拍摄时要做什么?

如果骨软骨病出现急性疼痛,则需要采取舒适的姿势并咨询医生。

腰椎骨软骨病可以做体育锻炼吗?

是的你可以。但是你需要遵循两个规则:

  1. 病情加重期间不能参与;
  2. 所有练习都必须由医生选择。

怎样做才能避免腰椎和胸椎骨软骨病恶化?

  • 定期锻炼(每周至少 2 次),持续增加负荷。
  • 如果您久坐不动,请每小时起床进行五分钟的热身。
  • 睡在矫形床垫或其他平坦、中等硬度的表面上。
  • 穿舒适的鞋子。
  • 吃好。
  • 避免腰部体温过低。
  • 限制举重。