腰椎骨软骨病是一种常见疾病,每 25 至 55 岁的人都会发病。其原因是椎间盘、终板、小关节、脊柱韧带以及晚期椎管和脊髓的退行性营养不良变化。疾病进展,影响软组织、血管、神经。腰部有局部疼痛,可向上或向下放射。恶化之后是缓解期,但是,任何不利影响都会导致疼痛的恢复和健康状况的恶化。
腰椎骨软骨病的分类
对于骨软骨病,可以注意到不同严重程度和患病率的疼痛。
疼痛 |
表现形式 |
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腰痛 |
挤压神经末梢时出现剧烈疼痛。患者感到最强烈的"腰痛",失去活动能力。 |
腰痛 |
背痛发生的统称。在这种情况下,疼痛的原因可能是椎骨和非椎骨的。 |
坐骨神经痛 |
下背部和骶骨的高强度疼痛,下背部和腿部区域的疼痛,热或冷。对于腰坐骨痛,疼痛会蔓延到臀部和肢体的后表面到膝盖区域。由于该过程扩散到坐骨神经和脊神经区域,会出现不愉快的症状。 |
神经根病 |
一种相当常见的神经痛综合征,包括一系列症状,是由于脊椎根(脊神经根)受压(压迫)而发生的。下背部和下腹部疼痛,肌肉张力降低或增加。 |
在腰椎骨软骨病的发展过程中,分为四个阶段(程度),这些阶段由疾病发生的顺序决定,并表现出一定的症状。
度数 |
原因 |
症状 |
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腰椎骨软骨病1度 |
脊椎的微小变化。 |
疼痛是疼痛且不强烈的。疼痛可以通过身体的旋转运动、举重或持续伴随患者而表现出来。 |
第二 |
病理学的发展引起更明显的症状: 腰椎节段活动受限,椎骨之间的空间显着缩小,纤维环发生初级变形,神经末梢开始受到刺激。 |
下背部疼痛,可以"给"腿部和臀部。周期性地有皮肤麻木或烧灼感。早上有典型的噼啪声和不适。 |
第三 |
纤维环的核爬出来,夹住椎骨的神经根。退化进展:纤维环塌陷,出现椎间疝(挤压)。发生坐骨侧凸。 |
下背部剧烈疼痛,神经受影响区域肿胀和发炎。下肢麻木。疼痛并没有消失,并开始沿着后表面蔓延到腿部,一直到脚后跟。腿部可能会出现麻木无力,是"拍脚"的症状。 |
第 4 名 |
在多年没有治疗的情况下发展。在这个阶段,软骨组织完全退化,椎间盘变形。 |
疼痛消退,但下背部的运动受到严重限制,直至残疾。 |
腰椎骨软骨病的病因
椎间盘由髓核和纤维环组成。椎间盘通过强胶原纤维附着在椎体上。这种设计减少了运动过程中脊椎的负荷:它起到了减震器的作用。
随着年龄的增长,由于自然老化过程,椎间盘软骨组织的营养受到干扰,营养不良过程发展:核心干涸,纤维环出现微裂纹,并且破坏了减震性能。
当负荷增加时,椎间盘的核心会移位,超出脊柱。出现突出 - 形成挤压(疝气)的第一阶段。挤压会破坏周围组织的正常解剖排列,影响神经根,从而引起疼痛。
骨软骨病的发生是由于脊柱上的负荷分布不当。最常见的致病因素是:
- 炎症,肌肉骨骼系统损伤;
- 身体、心理情绪超负荷;
- 动力不足(久坐不动的生活方式);
- 营养不良;
- 超出的重量;
- 陋习;
- 职业危害——举重、振动、站立、坐着工作;
- 遗传倾向;
- 姿势不正确;
- 荷尔蒙失调;
- 内分泌、自身免疫性疾病。
风险类别包括老年人、职业运动员、推销员、美发师、上班族、装载机。腰椎慢性骨软骨病的周期性加重是特征性的,迫使治疗和劳动人民请病假。
什么时候去看医生
一旦出现背痛,您需要立即去看医生。不幸的是,人们往往低估了运动后自我忽视和不适的危险,如果持续时间超过 12 小时,则不引起重视。他们只有在疼痛变得严重、影响工作或自我保健时才报名咨询。
表现形式 |
特点 |
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疼痛综合征 |
它从几乎不明显的不适逐渐增加到难以忍受的疼痛,或者在刺激因素(例如举重)的影响后突然发生。疼痛可出现在腹部、会阴部、臀部和腿部。 |
行动限制 |
很难弯腰、转身、坐直背。 |
病变部位皮肤苍白 |
微循环不良所致。 |
快速疲劳。 |
由于腰椎区域过度紧张。 |
效力问题 |
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骨盆区域疼痛 |
与神经支配受损有关。 |
腿部无力和麻木 |
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改变步态,弯腰 |
受影响区域的反射保护。 |
睡眠障碍 |
由于脊柱受损区域发出的明显传入疼痛。 |
如果出现任何这些症状,您应该与神经科医生预约。如果开始该过程,可能会出现并发症,直至腿部瘫痪。
腰椎骨软骨病的诊断方法
首先,医生会询问疾病是何时以及如何出现的。然后他将进行检查,开出检查以明确诊断:
在两个投影中对腰椎进行射线照相 - 直接和横向。
如有必要,进行磁共振成像 (MRI) 或多层计算机断层扫描 (MSCT)。
脊髓造影 - 将造影剂引入椎管,然后进行 X 射线检查。
受影响神经的肌电图 (ENMG)。
研究清单取决于疾病的阶段,有时需要咨询其他医生。
腰椎骨软骨病 - 治疗
腰椎骨软骨病的治疗由神经科医生完成。有时他们会帮助他:骨科医生、脊椎按摩师、针灸师、物理治疗师。
腰椎骨软骨病的现代治疗是复杂的。它包括医生为每位患者单独选择的几种方法。
医学治疗。它被规定用于腰椎骨软骨病,作为综合治疗的一部分。使用:非甾体抗炎药、镇痛药、解痉药、软骨保护剂、维生素和改善局部血流的药物。
超光速。物理疗法被积极用于骨软骨病。他们比其他人更经常推荐:电泳、超声疗法、磁疗、双动力疗法。为了提高效率,物理疗法相结合。
冲击波疗法。有助于快速减轻疼痛,达到长期缓解。在第一次或第二次手术后缓解。
按摩。推荐古典按摩,但有时其他技术可能更有效。主要目标是缓解肌肉痉挛,使血液循环正常化。
运动疗法。在初始阶段,理疗练习在经验丰富的康复医生的监督下在配备特殊的房间内进行。医生展示练习,确保患者正确执行。课程不应导致不适,之后患者的健康状况会有所改善。
手术治疗- 在保守治疗三周没有积极作用的情况下使用。使用植入、核成形术、椎体稳定和其他方法。
热门问题
拍摄时要做什么?
如果骨软骨病出现急性疼痛,则需要采取舒适的姿势并咨询医生。
腰椎骨软骨病可以做体育锻炼吗?
是的你可以。但是你需要遵循两个规则:
- 病情加重期间不能参与;
- 所有练习都必须由医生选择。
怎样做才能避免腰椎和胸椎骨软骨病恶化?
- 定期锻炼(每周至少 2 次),持续增加负荷。
- 如果您久坐不动,请每小时起床进行五分钟的热身。
- 睡在矫形床垫或其他平坦、中等硬度的表面上。
- 穿舒适的鞋子。
- 吃好。
- 避免腰部体温过低。
- 限制举重。