腰椎骨软骨病 是脊柱最常见的疾病之一。
其特征是椎骨软骨组织变形。
只要椎骨健康，脊柱就保持灵活和活动。
如果情况恶化，椎间盘就会失去弹性并开始干燥。
结果，患者的腰部出现剧烈疼痛。
它是什么？
当椎骨组织出现营养不良-退行性变化时，它们开始逐渐塌陷。如果位于腰部的椎骨主要受到影响，则诊断为腰椎骨软骨病。
临床图片
患有骨软骨病，椎骨的软骨组织开始失去水分，椎间盘的弹性变差。随着时间的推移，椎骨之间的高度会降低。在负载增加的情况下，纤维环开始破裂，椎间盘突出。 这会导致神经末梢受压和疼痛。。
如果没有足够的治疗，骨软骨病就会进展。椎间盘变硬，其减震性能下降。椎骨的骨组织上形成生长物，压迫神经末梢。因此，患者会经历持续的疼痛。
学位及分类
专家将脊柱骨软骨病分为4个等级：
- 椎间盘的破坏过程开始，该疾病的症状很轻微，只有在身体活动后才会出现烧灼感、刺痛感、疼痛感。患者报告下背部出现钝痛，有时放射至臀部区域。
- 椎骨之间的距离逐渐减小，纤维环开始塌陷。椎间盘被压缩，超出生理界限，神经根出现压力。患者主诉明显疼痛，步行时疼痛会辐射至臀部、大腿和小腿。除了疼痛之外，还可能出现烧灼感和寒冷。
- 纤维环被破坏，检查时发现患者有椎间疝。无论负载如何，疼痛都是持续的。
- 椎骨的骨骼生长是可见的。软骨萎缩，使患者难以移动。结果，腰部失去活动性和灵活性，患者变得残疾。
| 骨软骨病也根据病程类型进行分类。: | |
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专家确定了骨软骨病的这种时期:
- 首次亮相；
- 恶化;
- 缓解;
- 稳定。
根据疾病的阶段、畸形的性质和疾病症状的严重程度来选择治疗。
ICD 10 代码
根据国际疾病分类，脊柱骨软骨病的编号为M42。分别区分幼年型 (M42.0)、成人型 (M42.1) 和未特指型 (M42.9) 骨软骨病。
流行率和意义
腰部区域比脊柱其他部位更容易患骨软骨病。这是由于该区域的负荷增加，因为它必须支撑体重。如果肌肉束力较弱，椎间盘的状况就会开始迅速恶化并被破坏。
最常见的是腰部骨软骨病 过了30岁的人都在受苦。尽管它也可以在年轻患者中发现。近 80% 因腰部疼痛而就医的患者被诊断患有骨软骨病。
对40岁以上的患者进行检查时发现，他们中的大多数人都表现出椎间盘的特征性变化。但在没有临床表现的情况下，一个人不被视为患病。
如果没有足够的治疗，疾病就会进展。在高级形式中，它会导致患者残疾。
危险因素和原因
以下职业的代表经常患有骨软骨病：程序员、办公室职员、建筑工人、装载机、服务员、司机。
增加患骨软骨病可能性的危险因素包括：:
- 超重；
- 营养不良；
- 姿势问题；
- 遗传倾向；
- 睡眠不足；
- 经常承受压力；
- 持续低温；
- 需要长时间处于不舒服的姿势；
- 体力活动量低。
腰椎骨软骨病发生的原因包括:
- 身体衰老的自然过程；
- 代谢问题；
- 背部受伤；
- 脊柱问题；
- 扁平足；
- 剧烈的体力活动，例如举重；
- 脊柱关节问题（类风湿性关节炎）；
- 内分泌疾病；
- 消化系统和心血管系统问题。
一些专家认为，骨软骨病的倾向是通过基因水平传播的。
后果
位于椎骨之间的软骨组织的变化 导致纤维环恶化和疝气的出现。患者开始主诉腰部剧烈疼痛，并放射至臀肌、大腿和小腿。但这并不是骨软骨病唯一可能的并发症。
脊神经的长期刺激会导致炎症。 患者出现腰椎坐骨神经痛。
对于骨软骨病 可能会出现坐骨神经痛（坐骨神经炎症）。这种疾病会导致下背部和腿部剧烈疼痛、麻木。患者开始行走，身体向一侧倾斜。这会引起脊柱进一步弯曲和椎间盘进一步破坏。
骨软骨病引起椎骨不稳定。腰部区域在身体重量的影响下，开始从骶骨转移。对于女性来说，这种不稳定会引发内脏器官的问题（子宫、卵巢、附件受到影响），而对于男性来说，则会产生效力。
如果椎间盘遭到破坏 脊髓的血液供应受损，椎骨移位导致压迫性脊髓病。
最危险的并发症被认为是“马尾综合症”。就在于神经根受到影响。严重时，骨软骨病会导致下肢轻瘫或双腿瘫痪。
如果您在出现第一个症状时咨询医生并且不要忽视治疗的需要，您可以防止出现负面后果。
症状
骨软骨病不会立即出现。在最初阶段，患者没有疼痛或不适。通常当疾病达到第二阶段时就会出现主诉。
腰椎骨软骨病的主要症状包括:
- 腰部疼痛，随着疾病的进展而加剧；
- 活动能力受损：试图弯腰、转身时会出现问题，患者将改变身体位置时的感觉描述为“电击”，许多人疼痛会辐射到腿部；
- 在神经根受损的背景下出现的四肢敏感性变化；患处出现烧灼感、麻木感、爬行感、刺痛感；
- 肌肉无力，缺乏腱反射；
- 局部温度降低；
- 出汗增多；
- 问题区域皮肤苍白、干燥；
- 排尿障碍、性功能障碍（严重骨软骨病）。
有些患者会出现腿部动脉痉挛。但这些症状仅在骨软骨病的急性形式中表现出来。体温过低、动作笨拙或剧烈体力活动后可能会突然恶化。
哪位医生给你看病？
如果您感到腰痛，您应该联系 看骨科医生和神经科医生。在检查过程中，会评估患者的神经系统状况，并检查脊柱如何发挥其功能。医生还会评估背部和臀部肌肉的状况。
对于经验丰富的专家来说，一次检查就足以做出初步诊断。但为了确认这一点，患者被转介进行硬件诊断。
诊断方法
被认为是识别骨软骨病的最简单和最容易的方法 射线照相术。但为了获得更准确的图片，需要计算机或磁共振成像。
核磁共振成像 可以尽可能准确地检查脊柱状况。毕竟，在手术过程中，会拍摄问题区域的逐层图像。
治疗
治疗策略由医生根据患者的病情、骨软骨病的阶段以及疾病的临床表现来选择。
医生可能会开处方:
- 药物治疗、选用非甾体抗炎药、激素类药物、镇痛药；
- 药物封锁，将镇痛药和激素药物注射到受影响的区域或位于问题椎骨周围的肌肉中，几乎可以立即缓解炎症并缓解疼痛；
- 手法治疗、按摩、理疗，建议在疾病急性期停止后使用；借助物理治疗，可以增强药物治疗的效果；
- 治疗练习;
- 针刺。
晚期病例需要手术。在保守治疗不能带来预期结果的情况下，需要进行手术干预。
结论
随着进展 腰椎软骨组织的营养不良-退行性变化；诊断出骨软骨病。在晚期，这种疾病不仅会导致持续的剧烈疼痛，还会导致下肢轻瘫和瘫痪。
- 您可以通过下背部疼痛的出现来怀疑是否患有骨软骨病。随着病情的进展，疼痛明显加剧，腰部失去活动能力。
- 取决于椎间盘破坏的程度 该病有4个阶段。
- 这种诊断更常见于 30 岁以后的人。。几乎 80% 因背痛就医的患者被诊断为骨软骨病。
- 那些生活方式不活跃的人容易患骨软骨病。，长期处于身体不自然的姿势，经常经历身体超负荷。
- 骨软骨病的主要症状是疼痛和下背部活动障碍。
- 由于腰椎间盘的破坏，患者的腿部出现问题。
- 如果不及时治疗，疼痛会加剧， 可能会出现坐骨神经痛、脊椎不稳定、压迫性脊髓病。在严重的情况下，它会导致下肢瘫痪。
- 如果出现疼痛 您需要联系神经科医生和骨科医生。将患者送去进行放射线照相、计算机断层扫描或磁共振成像。
- 根据病情规定 药物治疗、封锁、按摩、手法治疗、物理治疗、运动治疗或手术。